脂肪肝除了對肝臟不好外，也會影響其他器官嗎

政府近年在大力推動健康888政策，希望三高慢病的患者能夠得到妥善的健康照護；除了三高外，脂肪肝是另一種很常見出現在國人身上的慢性疾病，也與代謝症候群、胰島素阻抗等息息相關。

據估計，全球的脂肪肝盛行率為31%。脂肪肝之前被稱為『非酒精性脂肪肝』（NAFLD），隨著近年來對疾病的瞭解愈多，發現脂肪肝其實和代謝疾病有高度相關，近來被更名為代謝功能障礙相關脂肪性肝病（MASLD）；而代謝功能障礙相關脂肪性肝炎（MASH）是MASLD的進一步惡化型態，代表肝臟不僅是脂肪過多，還有持續發炎和纖維化等情形，有20%的MASH患者最終會演變成肝硬化。

脂肪肝的進展除了會影響正常的肝臟功能外，肝臟內過多的脂肪，因三酸甘油脂和膽固醇製造過多，導致細胞內過氧化壓力上升，這些發炎反應會進一步影響身體其他器官（見下圖），肝臟製造過多的細胞素和發炎因子，會透過血液循環導致全身性的疾病，增加心血管疾病、腎臟病，和肌少症。

過往對於脂肪肝的治療，大多圍繞生活型態改變、運動、飲食調整等。近年來，瘦瘦針司美格魯肽semaglutide(GLP-1 agonist)被證實能有效改善脂肪肝炎和纖維化。一篇去年刊登在新英格蘭雜誌的研究，顯示接受72週semaglutide治療的第二期到第三期纖維化脂肪肝的患者，有超過6成的病人脂肪肝炎得到緩解、有接近37%的患者纖維化得到改善；肝炎和纖維化皆改善的患者，有32.7%。這是第一個被美國FDA核准，使用於治療脂肪肝的藥物，也於今年2月，得到台灣衛福部核准的適應症。

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