青少年肥胖

您知道嗎，台灣的青少年，是亞洲第一胖!根據台灣2017-2020年「國民營養健康調查」，13-18歲青少年之過重及肥胖率大約30%。青少年肥胖，有八成會一路胖到大，且還會帶來許多的併發症。對於青少年肥胖，我們會優先建議生活型態的調整，但倘若控制不佳，適時的藥物介入也是必要的。 

對於青少年肥胖，台灣原有一款口服和每天一次的針劑。而今年四月，台灣上市了丹麥最新的

腸泌素新藥週纖達(成分為司美格魯汰，商品名為Wegovy)

。這款藥物是台灣目前

唯一一週一次有青少年減重適應症

的腸泌素 。

在一項針對青少年肥胖和過重族群的第三期臨床研究(STEP TEENS)中顯示，每週注射一次 2.4 毫克的週纖達和安慰劑兩組，在追蹤68周時:

司美格魯肽組身體質量指數可降低16.1%

安慰劑組身體質量指數反而上升0.6%

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減重達5%以上的人：司美格魯肽組有73%

減重達10%以上的人：司美格魯肽組62%

減重達15%以上的人：司美格魯肽組53%

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減重達5%以上的人：安慰劑組只有18%

減重達10%以上的人：安慰劑組8%

減重達15%以上的人：安慰劑組5%

以下研究，針對這個台灣目前唯一一週一次有青少年減重適應症的腸泌素，做相關的介紹。

研究對象：司美格魯肽（Semaglutide） vs 安慰劑

體重與BMI變化

• BMI平均變化：

司美格魯肽組：下降 16.1%

 安慰劑組：上升 0.6% 

 估計差異：−16.7 個百分點

• 體重減少 ≥5% 的比例（第68週）：

司美格魯肽組：73%

 安慰劑組：18%

 勝算比：14.0

其他健康改善

• 心代謝風險因子改善（司美格魯肽組優於安慰劑組）：

腰圍減少

糖化血紅蛋白（HbA1c）下降

血脂改善（不包括高密度脂蛋白膽固醇）

丙胺酸轉氨酶下降

總結:

在台灣目前的減重藥物來說，這款藥物是唯一一周一次有青少年減重適應症的腸泌素。當在傳統的飲食運動介入後，體重控制效果依然不理想，這款藥物是可以考慮的選項。畢竟，小時候胖，長大八成會胖，從小保持健康體態，才是長久健康的關鍵喔。

參考資料:

DOI: 10.1056/NEJMoa2208601