我有心血管疾病的家族史，我也會得病嗎？

先來看看自己目前有沒有以下五點：

1. 高血壓 （收縮壓大於130mmHg)

2. 高血脂 （非高密度膽固醇大於130mg/dl，也就是總膽固醇減掉高密度膽固醇大於130mg/dl)

3. 體重過低/過高或肥胖(BMI<20或BMI>25)

4. 糖尿病

5. 抽煙(每天抽或偶爾抽）

在近期的新英格蘭雜誌，德國的醫療研究團隊刊登了一篇收集了橫跨6大洲39個國家，133個研究，共超過兩百萬人的研究結果，分析患者在五十歲時，擁有以上五項風險的話，到90歲前罹患心臟血管疾病（包含心肌梗塞、不穩定心絞痛、心肌血管重建治療、梗塞性或出血性腦中風）和死亡的風險。

結果發現，在五十歲時：

-- 在90歲前得到心血管疾病的風險：

完全沒有上述五項風險，男/女得病風險分別為21%和13%；上述五項都有的患者，得病風險男/女分別為38%和24%

-- 在90歲前死亡風險：

完全沒有上述五項風險，男/女死亡風險分別為68%和53%；上述五項都有的患者，死亡風險男/女分別為94%和88%

（白話講就是，在50歲時上述五點都有的人，只有6%的男性和12%的女性，能活到90歲）

另外，完全沒有上述五項風險的患者，比起五項都有的患者，可以多擁有13.3（女性）/10.6（男性）年沒有心血管疾病的壽命；也較長壽（女性多活14.5年，男性多活11.8年）。

值得一提的是，當只分析五項風險因子中的其中一項因子的改變（如控制血壓、或戒煙），單獨控制血壓能帶來增加最多的無心血管疾病的預期壽命，而戒煙能帶來增加最多的額外壽命。

結論：

不要小看高一點點的血壓、或高一點點的血脂、或重一點點的體重、或每天抽的那幾根煙。想活的又久又健康又沒有心血管疾病，趕快來檢視一下，有哪些風險因子是可以從今天起，就來改變的。

資料來源: NEJM 2025; 393: 125-38