新一代減肥瘦瘦針——雙重腸泌素促效劑Tirzepatide

自從作用在腸泌素的升糖素胜肽受體促效劑(GLP-1)問世後，該藥的減重效果為很多有肥胖或過重問題的患者帶來體重和健康的改善。隨著減重領域的快速發展，新一代的瘦瘦針也應運而生。本文為大家介紹禮來公司的減重新藥tirzepatide，它有全新的機轉，除了調控GLP-1外，更多了促進另一種腸泌素——葡萄糖依賴性促胰島素肽(GIP)的作用。同時活化GIP和GLP-1兩種受體後，會刺激胰臟beta細胞分泌胰島素及減少胰臟alpha細胞分泌昇糖素，總體效果為延緩胃排空、增加腦部下視丘的飽足中樞的飽足感和抑制食慾、以及促進能量代謝。

於SURMOUNT-2 的臨床試驗中，比較tirzepatide和semaglutide（司美格魯肽）兩種藥品的治療效果。此試驗收納了將近1900位平均糖尿病史為8.6年的患者，平均體重為93.7公斤（BMI：34.2）。在經過40週的治療後，無論在降低糖化血色素HbA1C、或降低體重的效果，不同劑量的tirzepatide（每週5mg, 10mg或15mg)皆比semaglutide (每週1mg)來的優異（15mg的tirzepatide比semaglutide 能額外減掉5.5Kg的體重），而副作用並沒有更多。

而在最近12月初禮來公司發佈的新聞稿中，發表了他們SURMOUNT-5的初步結果，相比起用於減重劑量的semaglutide(1.7mg或2.4 mg), tirzepatide(10mg或15mg)能額外減掉6.5%的體重，試驗結果讓人期待，也為肥胖患者和健康照護提供者帶來更多用藥上的選擇。

編按：Tirzepatide在台灣即將上市的適應症是糖尿病，商品名叫Mounjaro；未來用作減重適應症的商品名，叫做Zepbound。

Semaglutide目前在台灣有的適應症是糖尿病，商品名叫Ozempic；未來用作減重適應症的商品名，叫做Wegovy。