什麼是肌少型肥胖症？我如何得知自己是否有肌少型肥胖症？

肌少型肥胖症是指肌肉質量及功能下降，同時加上脂肪組織增加的患者。當肌少與肥胖兩者同時出現時，會造成代謝疾病、心血管疾病、甚至死亡率的顯著增加。

肌少症：

歐洲肌少症工作小組於2010年提出，定義為”全身漸進性骨骼肌流失與肌力減退，進而增加功能降低、生活品質下降甚至死亡的機會。” 通常以身體組成分析儀或雙能量X射線吸收儀來測量肌肉量（四肢肌肉量指數，appendicular skeletal muscle mass/height in meter2, aSMI)，用握力來代表肌肉功能，用步速來代表肌肉功能表現。上述三個方面的嚴重程度，可進而判定患者為肌少症前期、肌少症或嚴重型肌少症。

肥胖症：

臺灣國健署標準，以身體質量指數大於25Kg/m2為肥胖，另外以腰圍男性90公分，女性80公分為切點，超過屬於肥胖。

值得一提的是，有研究顯示肥胖者由於肌肉內脂肪較多，致使肌肉的品質較差，因此即使肥胖者和體重正常者擁有相同的肌肉量，整體肌肉功能卻會較差。

肌少型肥胖症的盛行率為何？

根據不同的肥胖症定義，同時伴隨肌少型的65歲以上老人患者盛行率從0.9%-11.8%不等。

要怎麼改善肌少型肥胖的狀況？飲食和運動要怎麼調整？

改善肌少型肥胖症的目標，不應只著重在熱量控制減重，因為減重的同時也會容易使肌肉流失，因此目標應優先維持肌力與身體功能，其次才在不減少肌肉的前提下減少脂肪。要能維持或增加肌肉量，因此阻力運動和高蛋白飲食（蛋白質佔總熱量的25%以上、或攝取大於1克/公斤/天）十分重要。美國運動醫學會建議，每週五天有氧運動，每次30-60分鐘；每週2-3天阻力運動，須包含8-12塊主要肌群的動作共2-4組；和每週2-3天的伸展運動，於運動前後實施。

目前有一種活化素受體的抑制抗體(activin type II receptor blockading Ab)的新藥在進行臨床試驗，能達到增肌減脂效果。於一項第二期臨床試驗中，第二型糖尿病患者能平均減少脂肪重20.5%、增肌肉重3.6%，減重6.5%，期待此藥未來有更多更有實證醫學的數據發表。